医师传_第115章医师篇:最危险方案 首页

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   第115章医师篇:最危险方案 (第2/3页)

栓或凝块、骨折或手术时脂肪栓和气栓、血管内治疗时血凝块或血栓拖落等。

    这个病发生于任何年龄,以青壮年多见,发病前无前驱症状,局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰,多表现完全性卒中,意识清楚或轻度意识糊涂,颈内动脉或大脑中动脉主干栓塞导致大面积脑梗死,可发生严重脑水肿、颅内压增高。

    大概有百分之八十的脑栓塞发生于前循环,特别是大脑中动脉,出现偏瘫、偏身感觉障碍¨语或局灶性癫痫发作等,偏瘫以面部和上肢较重。发生在椎基底动脉系统的则表现眩晕、四肢瘫、共济失调、构音障碍等。

    一旦栓子进入一侧或两侧大脑后动脉导致同向性偏盲或皮质盲,基底动脉主干栓塞导致突然昏迷、四肢瘫或基底动脉尖综合征。

    “那个病例能说我都说了,病人现在这个是一个意外。”程龙紧接指了指张政身后的监测仪,提醒他道“刚才有没有注意看病人发作时,监测仪的数据?”

    程龙之前就已知道杨兰兰心房上的问题了,也早有怀疑有内膜拖落形成栓子的可能,并且杨兰兰突发症状是与脑栓塞符合的,但未检查前,程龙也只是觉得很大可能是脑栓塞,但还没有自信到看一点症状就百分百肯定病人是什么病的,他这么说也是有着跟张政开玩笑的意思。

    “没有。”张政回头看了下监测仪,此时监测仪上的数据显得很正常。

    “那你去看那边的记录吧,我要出去开几张申请单给病人做下检查,你自便。”程龙指了下另一边的护士,重忠里病人出现紧接情况时,护士都有记录一些重要的数据的,程龙觉得他说得已经够多了,这后面的还得张政自己去发觉才有意思,他本人则要去给杨兰兰准备做检查了,这个也是个急症,耽误不得的。

    呃,当时李秋等人还没有来,程龙的每一个检查都是由吴艺珍经手批准的,除却一些常规检查,程龙先是给杨兰兰做了脑血流图和脑电图检查,确定她确实是脑血管有堵塞之后,就准备安排她去做颅脑T检查,看是哪个部位出现了堵塞。

    这个时候,科室的其他医生也来上班了,而杨父杨母也午饭归来,当知道杨兰兰午时发生了这样的事,不由又开始怀疑程龙之前的决定,对程龙的态度非常不好,好在李秋把杨父引开了之后,程龙的检查才得以进行。

    颅脑T的检查结果很快就出来了,但是结果让程龙非常希希望,颅脑T上显示并未见到有脑血管堵塞的地方,他经过与李秋商议之后,决定给杨兰兰的脑血管进行更进一步的MRI检查,也就是核磁共振。

    但结果亦是一样,程龙再度失望,杨兰兰的硫喷妥钠药效早过了,而后又出现了一次抽搐,检查的结果是显示出病理可就是找不到具体栓塞的部位,让人无不着急,程龙忍不住往外想,也许是其他疾病引起的抽搐?

    但经过科室集中开会讨论之后,最终还是确定杨兰兰是脑血管发生堵塞了,目前科室首要目的就是想尽一切办法找出这个栓塞的部位,然后给予清除之。

    可能检查的都检查过了,眼看一个下午就要这么过去了,杨兰兰还是没有查出具体发病的部位,加上杨父在一边不停的催,整个心血管科又聚在了一起,不得不加班来解决掉这个麻烦。

    当然,受到杨父的压力自然不会是程龙一个,首当其冲是科室主任李秋,他在杨父面前说过他才是杨兰兰的主治医生,并且义正言辞地拒绝了杨父要他女儿出院的要求,认为在患者神志清楚,如果不是患者亲自出面的情况下,家属无权让未治愈的病人出院,就是把校长请来,也一样不得随意出院,

    现在想着想着,他都有些后悔了,早知当初何必如此,杨兰兰如果出院了不就是一了百了;那会像现在那样头疼,如果他再被杨父这样盘问下去,脑袋不炸掉才怪,可这有什么办法,谁叫这个杨兰兰就好像特殊病大团圆似的,加上之前的几个病症,就好像那些疾病要在她体内吃顿团圆饭似的。

    李秋召集了科室的所有人马,经过详细的研究过后还是不得要领,只得请了院内神经内科的医生帮忙诊断,却不想神经内科的医生的诊断跟他们如出一致,确实是脑栓塞了,可是怎么找也找不到栓塞的部位,两个科室的医生长时间去讨论研究之后还是不得要领。

    当然,也不仅仅李秋苦恼,程龙这个名义上的主治医生也是心烦意乱着呢,他本以为杨兰兰对应上了那个病例之后,治疗上就会一帆风顺,手到擒来,可却不想就在手术后不久出现这么一个岔口,而且还是那个病例上所不带有的,所以,他不能按部就班的去治疗杨兰兰,而今至多也只能借鉴那个病例的治疗方案,从而去解决杨兰兰此时的问题。

    手机再一次震动起来,程龙往下偷偷掏
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